臨床神経学

短報

化膿性海綿静脈洞血栓症,細菌性髄膜炎をきたしたLemierre症候群の33歳男性例

澁谷 航平1), 五十嵐 修一1)*, 佐藤 朋江1), 新保 淳輔1), 佐藤 晶1), 山崎 元義1)2)

Corresponding author: 新潟市民病院脳神経内科〔〒950―1197 新潟市中央区鐘木463―7〕
1)新潟市民病院脳神経内科
2)現 新潟県立十日町病院神経内科

症例は33歳男性である.頸部痛,右眼の眼球突出にて当科を受診した.右眼の外転制限,眼球突出をみとめ,髄膜刺激徴候が陽性であった.頭部造影CTでは,両側海綿静脈洞で造影欠損をみとめ,頭頸部MRIでは,T2強調画像で左内頸静脈にそって高信号病変をみとめた.頸部CTでは左内頸静脈は完全閉塞している所見であった.髄液検査では多形核球優位細胞増多をみとめた.メロペネム,クリンダマイシンで軽快し,第18病日退院となった.本症例はLemierre症候群に化膿性海綿静脈洞血栓症と髄膜炎を併発したと考えた.退院後にseptic emboliにより肺膿瘍を発症した.早期かつ十分量の適切な抗生剤治療が重要と考えた.
Full Text of this Article in Japanese PDF (494K)

(臨床神経, 52:782−785, 2012)
key words:Lemierre症候群,化膿性海綿静脈洞血栓症,細菌性髄膜炎,眼球突出,血栓性内頸静脈炎

(受付日:2012年4月2日)