症例報告
神経内視鏡治療が奏功した晩発性膜性中脳水道閉塞症の1例
松田 真樹子1）3）＊, 澁谷 聡1）, 及川 崇紀1）, 村上 謙介2）, 望月 廣1）
＊Corresponding author: みやぎ県南中核病院神経内科〔〒989―1253 宮城県柴田郡大河原町西38―1〕
1）みやぎ県南中核病院神経内科
2）東北大学病院脳神経外科
3）現新潟大学脳研究所病態神経科学部門病理学分野
症例は57歳男性である．56歳時から小歩，突進歩行，易転倒性，ものわすれが出現．入院時，不安定な広基性歩行，動作緩慢，後方への姿勢反射障害をみとめた．MMSEは27 30点．失禁なし．頭部MRIで第三脳室・側脳室の拡大をみとめたが，第四脳室は正常，Fast imaging employing steady state acquisition画像で中脳水道に膜様の隔壁をみとめた．以上より，晩発性膜性中脳水道閉塞症と診断した．神経内視鏡で中脳水道形成術と第三脳室底開窓術を施行し，術後早期から症状の改善をみとめた．膜性中脳水道閉塞症の隔膜の確認にはFIESTA画像が有用であり，神経内視鏡治療で完治が期待できる．
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(臨床神経, 51：590−594, 2011)
key words：晩発性膜性中脳水道閉塞症，神経内視鏡，内視鏡下中脳水道形成術，内視鏡下第三脳室底開窓術，FIESTA画像
（受付日：2011年1月31日）
