症例報告
先行感染後に発症した抗AQP4抗体陽性の視神経脊髄炎84歳男性剖検例
佐藤 俊一1）＊, 星 研一1）, 渡辺 正秀2）, 日根野 晃代3）, 小柳 清光4）, 矢彦沢 裕之1）
＊Corresponding author: 長野赤十字病院神経内科〔〒380―8582 長野市若里5丁目22番1号〕
1）長野赤十字病院神経内科
2）同 病理部
3）信州大学脳神経内科
4）同 神経難病学
症例は84歳男性である．上気道感染後から両側視力低下，左不全片麻痺，対麻痺が順次出現．脳MRIでは第4脳室周囲，左視床，両側放線冠に，脊髄MRIではC5からTh6レベルに病変をみとめた．ステロイドパルス療法で一時改善したが，再燃し死亡した．血清抗アクアポリン（AQP）4抗体陽性．組織学的には軟化病巣ではAQP4と神経膠線維酸性蛋白（GFAP）免疫原性が脱落，ミエリン塩基性蛋白（MBP）免疫原性と軸索は比較的保たれ視神経脊髄炎（NMO）と診断．高齢男性に先行感染をともなって発症し，急性散在性脳脊髄炎（ADEM）との鑑別が問題となった症例を報告する．
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(臨床神経, 51：583−589, 2011)
key words：視神経脊髄炎，アクアポリン4，Devic病，感染後脳脊髄炎
（受付日：2010年2月3日）
