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• 51巻4号
• 臨床神経, 51：267−270, 2011
• 51巻4号目次

症例報告

慢性経過の脳実質障害症候のみを呈した結核性頭蓋硬膜炎

杉田　俊寿^＊, 加藤　大 ,貴林　大吾 ,大中　洋平 ,中島　雅士 ,河村　満

^＊Corresponding author: 昭和大学医学部内科学講座神経内科学部門〔〒142―8555 東京都品川区旗の台1―5―8〕
昭和大学医学部内科学講座神経内科学部門

症例は約6カ月の経過で進行した不安定歩行，構音障害，書字障害を呈する59歳男性である．軽度の脳脊髄液細胞増多と，頭蓋冠と後頭蓋窩内面の硬膜に限局するMRI造影効果をみとめた．末梢血をもちいたinterferongamma release assay 陽性から結核感染をうたがい，くりかえし施行したPCRで脳脊髄液中に結核菌ゲノムが検出された．抗結核薬とステロイド投与にて症状は軽快し，硬膜造影効果も消褪した．本症例の特徴は，頭蓋硬膜炎において通常みられる頭痛や脳神経麻痺を欠き，脳実質障害のみを呈した点にあり，脳実質障害の病態機序は，結核性頭蓋硬膜炎にともなう反応性・非増殖性の脳軟膜・くも膜炎によるものと考えられる．
Full Text of this Article in Japanese PDF (451K)

(臨床神経, 51：267−270, 2011)
key words：結核性頭蓋硬膜炎，特発性肥厚性硬膜炎，インターフェロンγ応答測定法

（受付日：2010年12月4日）