症例報告
抗MuSK抗体陽性の重症筋無力症の妊婦例と新生児一過性重症筋無力症児例
神崎 昭浩1）＊, 本村 政勝2）
＊Corresponding author: 広島市立広島市民病院神経内科〔〒730―8518 広島市中区基町7―33〕
1）広島市立広島市民病院神経内科
2）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科（第一内科）
症例は30歳女性である．妊娠2カ月時に構音・嚥下障害が出現し，抗MuSK抗体陽性の重症筋無力症（MG）と診断．妊娠8カ月にとくに誘因なく球症状の増悪，四肢脱力をみとめ入院．妊娠37週で単純血漿交換（PE）をおこない，38週に帝王切開で女児を出産した．出生児は血清・臍帯血の抗MuSK抗体陽性で，哺乳力が弱く，一過性新生児MGと診断した．抗MuSK抗体陽性MGの妊婦では，これまで妊娠中から計画的にMGを管理した報告はない．抗AChR抗体陽性MGの妊娠・出産の通常の管理に加え，抗MuSK抗体陽性のMGでは球麻痺による症状の管理が主体となり，母児の栄養障害や羊水過多に注意し，遅滞なく単純PEをおこなう必要があると考えられた．
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(臨床神経, 51：188−191, 2011)
key words：抗MuSK抗体，妊娠，分娩，重症筋無力症，一過性新生児重症筋無力症
（受付日：2011年3月23日）
