臨床神経学

症例報告

亜急性意識障害で発症したアジア亜型血管内リンパ腫の1剖検例

~田 枝理子, 仁科 拓也, 村西 寛実, 長谷川 浩司, 浅野 彰彦, 濱田 偉文

Corresponding author: 日本生命済生会付属日生病院循環器神経内科〔〒550―0012 大阪府大阪市西区立売堀6丁目3番8号〕
日本生命済生会付属日生病院循環器神経内科

症例は79歳,女性である.微熱,全身倦怠感で発症.近医入院精査も異常みとめず,退院.退院後一週間で意識障害をきたし当院入院.肝障害,貧血をみとめ,画像上肝臓に多発腫瘍像に加え頭部造影CT上多発性濃染をみとめた.可溶性IL-2受容体抗体16,000U/mlと高値より血管内リンパ腫がうたがわれた.ステロイドパルス療法を施行も第13病日に死亡した.病理解剖で肝臓,脾臓,骨等全身にB細胞性リンパ腫細胞をみとめ血管内大細胞型B細胞性リンパ腫アジア亜型と診断した.アジア亜型は血管内リンパ腫では中枢浸潤の頻度は少ないものの,亜急性意識障害の鑑別疾患として考慮すべきと考えられる.
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(臨床神経, 51:751−755, 2011)
key words:血管内悪性リンパ腫,アジア亜型,意識障害

(受付日:2011年3月11日)