臨床神経学

症例報告

臨床・画像的に,変異型Creutzfeldt-Jakob病との鑑別が問題となったGerstmann-Sträussler-Scheinker症候群の1例

金田 明子1), 西郷 和真1), 三井 良之1), 北本 哲之2), 楠 進1)

1)近畿大学医学部神経内科〔〒589-8511 大阪狭山市大野東377-2〕
2)東北大学大学院医学系研究科附属創生応用医学研究センタープリオン蛋白研究部門 CJD早期診断・治療法開発分野〔〒980-8575 仙台市青葉区星陵町2-1〕

症例は51歳の女性である.数年にわたる歩行障害・難治性下肢痛・小脳徴候の後,急速に進行する認知機能障害をみとめた.頭部MRIを施行したところ,拡散強調画像(DWI)・FLAIR画像にて皮質のリボン状高輝度をみとめた.Creutzfeldt-Jakob病(CJD)を考えたが経過が合わず,視床枕の高信号も存在することより,variant Creutzfeldt-Jakob病(vCJD)も鑑別診断として考慮した.最終的には,遺伝子検索にてGerstmann-Sträussler-Scheinker症候群(GSSP102 L)と診断した.MRIにて両側視床枕の高信号を呈したGSS報告例はまれであり,既報のGSS例や,vCJD, sCJDとの異同につき,考察を加えた.
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(臨床神経, 48:179−183, 2008)
key words:Creutzfeldt-Jakob disease(CJD), プリオン病, Gerstmann-Sträussler-Scheinker症候群, MRI, 変異型Creutzfeldt-Jakob disease(vCJD)

(受付日:2007年3月2日)