原著
神経難病患者における経皮内視鏡的胃瘻造設術の最近の動向―対象疾患，合併症，予後についての検討―
清水 俊夫1）2）, 花岡 拓哉2）＊, 林 秀明1）2）, 井上 仁3）, 今村 和広3）, 小柳 清光4）5）
1）東京都立神経病院NST〔〒183-0042 東京都府中市武蔵台2-6-1〕
2）東京都立神経病院脳神経内科
3）東京都立府中病院外科
4）東京都立神経病院検査科病理
5）東京都神経科学総合研究所神経病理学研究部門
＊現 大分大学医学部附属病院神経内科
神経難病における経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）の最近の動向（合併症，呼吸補助の有無，予後）について調査をおこなった．対象はPEGを造設した神経疾患患者157例．疾患内訳は筋萎縮性側索硬化症（ALS）が42例ともっとも多かった．造設中の合併症は一過性低酸素血症が最多であったが，緊急呼吸補助が必要になった症例はいなかった．侵襲的・非侵襲呼吸補助下のPEGはそれぞれ7例，2例あったが，いずれも安全に施行されていた．造設後6カ月以内の死亡は13例（ALS 9例）であった．神経疾患におけるPEGは総じて安全におこなわれているといえるが，ALSにおいては呼吸機能評価を十分におこない，早期にPEGをおこなうことが必要である．
(臨床神経, 47：565−570, 2007)
key words：経皮内視鏡的胃瘻造設術, 合併症, 筋萎縮性側索硬化症, 栄養サポート, 陽圧補助呼吸
（受付日：2007年3月12日）
