症例報告
高度の起立性低血圧，口渇，便秘，Adie瞳孔を呈した自己免疫性自律神経ニューロパチーの1例
眞木 崇州, 中村 正孝, 中村 道三, 末長 敏彦
天理よろづ相談所病院 神経内科〔〒632-8552 奈良県天理市三島町200〕
症例は68歳男性である．亜急性の経過で進行する起立性低血圧に口渇，便秘，Adie瞳孔，排尿障害と多彩な自律神経徴候をみとめた．自律神経徴候以外には神経学的異常はみられなかった．頭部傾斜（Head-up tilt）試験では，脈拍上昇をともなわない高度の起立性低血圧と臥位安静時の血中ノルアドレナリンの低値および反応性低下をみとめた．臨床所見，各種検査所見と抗ganglionic acetylcholine receptor抗体の高値から，自己免疫性自律神経ニューロパチーと診断した．本症例は本邦ではじめての自己免疫性自律神経ニューロパチーの報告である．
(臨床神経, 46：218−222, 2006)
key words：起立性低血圧, 自己免疫性自律神経ニューロパチー, 抗ganglionic acetylcholine receptor抗体, 副交感神経徴候, 純粋型自律神経不全症
（受付日：2005年6月30日）
