原著
Sensorimotor strokeの臨床病型診断における有用性の検討
河野 浩之1）, 米村 公伸2）, 三隅 洋平1）, 橋本 洋一郎1）, 平野 照之3）, 内野 誠3）
1）熊本市立熊本市民病院 神経内科〔〒862-8505 熊本市湖東1-1-60〕
2）同 脳卒中診療科〔〒862-8505 熊本市湖東1-1-60〕
3）熊本大学大学院脳神経科学講座神経内科学分野〔〒860-0811 熊本市本荘1-1-1〕
拡散強調画像（DWI）をもちいて，sensorimotor stroke（SMS）で発症した脳梗塞について検討した．2000年4月〜2004年3月に当科へ入院した発症7日以内の虚血性脳血管障害連続1,030例のうちSMSで発症した57例（男性40例，女性17例，平均68.5±12.1歳）を対象とし，血管危険因子，塞栓源心疾患，患側の脳主幹動脈病変，梗塞巣の大きさ，臨床病型（TOAST分類）について検討を加えた．内訳は塞栓源心疾患25％，脳主幹動脈病変19％，15 mm超の梗塞巣51％であった．臨床病型分類では32％がsmall-vessel occlusion（lacune）と診断され，次いでstroke of undetermined etiologyが多かった．SMSの診断的意義は，従来考えられていた以上に低く，脳動脈病変や心疾患の積極的な検索とともにDWIによる梗塞巣の評価が重要である．
(臨床神経, 45：571−574, 2005)
key words：small-vessel occlusion, sensorimotor stroke, ラクナ症候群, 拡散強調画像, TOAST分類
（受付日：2004年8月30日）
