症例報告
前篩骨洞粘表皮癌にともなう髄膜癌腫症の1例
林 祐一1）, 松山 善次郎1）, 村井 道典2）, 下川 邦泰3）, 天野 雄平1）, 橋爪 龍磨1）, 西田 浩1）, 保住 功1）, 犬塚 貴1）
1）岐阜大学大学院医学研究科 神経統御学講座 神経内科・老年学分野〔〒501-1194 岐阜県岐阜市柳戸1-1〕
2）同 耳鼻咽喉科学分野
3）山内ホスピタル 病理
症例は，複視，眼瞼下垂と進行する下肢の筋力低下と疼痛をきたした65歳男性である．血清，髄液中のCA19-9の上昇，髄液中に免疫染色でCA19-9陽性の異型細胞をみとめた．18F-Deoxyglucose Positron Emission Tomography（FDG-PET），CTで全身腫瘍検索をしたところ，右前篩骨洞に腫瘍をみとめた．生検にて右前篩骨洞粘表皮癌と診断した．画像所見などから右前篩骨洞粘表皮癌が，眼窩内に浸潤する一方で，篩板を融解し髄膜癌腫症をきたしたと考えた．粘表皮癌は，唾液腺に好発する腫瘍であるが，きわめてまれに副鼻腔など唾液腺以外に発生するばあいがある．前篩骨洞は，解剖学的に眼窩と接する一方で，篩板を境とし髄腔内と接するため，髄膜癌腫症へ発展する可能性がある．われわれがこれまでに検索したかぎりでは，髄膜癌腫症から発見された副鼻腔粘表皮癌の報告はなく，貴重な症例と考え報告する．
(臨床神経, 45：422−425, 2005)
key words：粘表皮癌, 篩骨洞, CA19-9, 髄膜癌腫症, 副鼻腔CT
（受付日：2004年7月7日）
