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• 44巻8号
• 臨床神経, 44：527−530, 2004
• 44巻8号目次

症例報告

抗菌剤のみによって寛解した後頭蓋窩肥厚性硬膜炎の1例

佐藤　由加子, 青山　雅彦, 添田　智子, 星　明彦, 本間　真理, 山本　悌司

福島県立医科大学神経内科〔〒960-1295　福島県福島市光が丘1〕

症例は65歳女性である．頭痛，発熱が出現し，滲出性中耳炎として治療されていたが，下位脳神経麻痺，項部硬直と，炎症所見陽性であり，髄膜炎をうたがわれ当院を受診した．右感音性難聴，右反回神経麻痺，左胸鎖乳突筋萎縮，両側舌縁萎縮をみとめた．髄液検査では細胞数35/mm³，蛋白85 mg/dl，細胞診はclass I，各種培養は陰性であった．各種腫瘍マーカーと自己抗体は陰性であった．内耳CTにて両側乳様突起炎をみとめ，右錐体骨に骨破壊像を同定した．頭部MRIでは後頭蓋底部の硬膜は肥厚し，Gd増強効果をみとめた．錐体骨の感染病巣が原因の肥厚性硬膜炎と考え，抗生物質のみを投与した．しだいに脳神経症状は改善し，中耳炎の波及による細菌性肥厚性硬膜炎であると結論した．

(臨床神経, 44：527−530, 2004)
key words：肥厚性硬膜炎, 慢性中耳炎, 乳突蜂巣炎

（受付日：2003年11月14日）