臨床神経学

症例報告

幻視をともなったcorticobasal degenerationの1例

長岡 研太郎1)2), 大川 愼吾1), 前田 潔2)

1)兵庫県立姫路循環器病センター高齢者脳機能治療室〔〒670-0981 兵庫県姫路市西庄甲520番地〕
2)神戸大学医学部精神神経科〔〒650-0017 兵庫県神戸市中央区楠町7丁目5番1号〕

Corticobasal degeneration(CBD)に幻視をともなった1例を経験した.症例は65歳の女性である.左手の運動拙劣で発症し,緩徐進行性の経過をとり,左優位の筋強剛,左手の肢節運動失行,構成障害,着衣障害,半側空間無視,皮質性感覚障害,alien limb phenomenonをみとめた.MRIでは右優位の頭頂葉・前頭葉内側面の萎縮,SPECTでは右優位の頭頂葉,前頭葉・側頭葉の血流低下をみとめた.臨床的にCBDと診断したが,発症から約2年後に具体的で反復する幻視が出現した.CBDでは通常,幻視をともなうことはなく,貴重な症例と考えた.

(臨床神経, 44:193−197, 2004)
key words:皮質基底核変性症, 幻視, 後頭葉, レビー小体型痴呆

(受付日:2003年7月27日)