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• 44巻2号
• 臨床神経, 44：96−101, 2004
• 44巻2号目次

症例報告

血管収縮性薬剤が発症に関与したと考えられたPostpartum cerebral angiopathyの1例

佐藤　祥一郎, 清水　優, 遠藤　一博, 本間　真理, 山本　悌司

福島県立医科大学神経内科〔〒960-1295　福島県福島市光が丘1〕

症例は25歳の女性（1経妊，0経産）である．妊娠中毒症なく帝王切開で第1子を出産した後，産褥5日目に痙攣発作を生じた．痙攣後，軽度の意識障害が遷延し，頭部MRI T₂強調画像，FLAIRで白質を中心とした多発性の高信号病変をみとめた．MRAでは右中大脳動脈で著明な狭窄・壁不整がみとめられた．3週間後にはこれらの病変は消失し，神経学的後遺症もみとめられなかった．本症例は帝切後に，子宮収縮薬としてマレイン酸メチルエルゴメトリンがもちいられ，また，拍動性頭痛に対しスマトリプタンが使用されていた．本症例は産褥期に血管収縮性薬剤が投与されたことにより，子癇やreversible posterior leukoencephalopathyに類似した病態が生じたきわめてまれな1例と考えられる．

(臨床神経, 44：96−101, 2004)
key words：postpartum cerebral angiopathy, 子癇, reversible posterior leukoencephalopathy, マレイン酸メチルエルゴメトリン, スマトリプタン

（受付日：2003年7月30日）