症例報告
脳梗塞を発症した高齢神経サルコイドーシスの1例
中垣 英明1）, 古屋 淳一朗1）, 永田 倫之1）, 小鳥居 聡1）, 長野 祐久1）, 東野 琢也2）, 吉開 俊一2）, 中西 和夫3）, 山田 猛1）
1）麻生飯塚病院神経内科〔〒820-8505 福岡県飯塚市芳雄町3-83〕
2）同 脳神経外科
3）同 病理
サルコイドーシスの経過中に脳梗塞を発症した75歳女性例を経験した．70歳時に両側肺門リンパ節腫大と血清ACE高値，ぶどう膜炎からサルコイドーシスと診断され，無治療で経過観察されていた．75歳時に脳梗塞で当科に入院した．入院直後より精神症状があり，約2週間後から意識レベルが低下した．神経サルコイドーシスをうたがい脳生検をおこなったところ，小血管周囲に類上皮細胞からなる非乾酪性肉芽腫をみとめた．神経サルコイドーシスと診断しプレドニゾロン投与をおこなったところ，意識障害は著明に改善した．サルコイドーシスに脳血管障害を合併したばあい，高齢者であっても神経サルコイドーシスを念頭において診断・治療をおこなうべきである．
(臨床神経, 44：81−85, 2004)
key words：神経サルコイドーシス, 脳梗塞, 脳症, プレドニゾロン
（受付日：2003年4月27日）
