臨床神経学

短報

外眼筋麻痺と失調性ニューロパチーを呈したミトコンドリアミオパチーの1例

眞野 篤1), 菊川 公紀1), 土屋 俊晶2), 田中 恵子3), 田中 正美1)

1)国立療養所西新潟中央病院神経内科〔〒950-2085 新潟市真砂1-14-1〕
2)同 内科
3)新潟大学脳研究所神経内科分野

症例は70歳女性である.28歳頃より,話しにくさやふらつきが出現した.神経学的には両側視神経萎縮,眼瞼下垂,全方向性の眼球運動制限,不明瞭発語,嚥下障害,近位筋優位の軽度の筋力低下と筋萎縮,深部覚優位の手袋―靴下型の感覚症状,失調性歩行がみとめられた.小脳失調はなかった.筋生検で多数のragged red fiberおよびチトクロームC酸化酵素(CCO)活性陰性線維がみとめられ,神経生検では大径有髄線維の著明な脱落がみとめられた.本例は失調性ニューロパチーを主体としたミトコンドリア病と考えられ,SANDO(sensory ataxic neuropathy,dysarthria,ophthalmoparesis)に属する疾患と思われた.

(臨床神経, 43:564−567, 2003)
key words:ミトコンドリアミオパチー, 外眼筋麻痺, 失調性ニューロパチー

(受付日:2003年4月7日)