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• 43巻9号
• 臨床神経, 43：552−555, 2003
• 43巻9号目次

症例報告

血清vitamin B₁₂値正常の亜急性連合変性症の1例

永石　彰子^1）, 高島　洋^2）, 福田　安雄^1）, 黒田　康夫^2）

^1）佐世保市立総合病院内科
^2）佐賀医科大学内科（神経筋）〔〒849-8501　佐賀市鍋島5丁目1-1〕

症例は40歳の女性である．20歳代より総白髪となった．40歳で貧血を来し，その後歩行困難と胸髄レベル以下の全感覚障害および四肢のしびれが出現した．白髪，大球性貧血，後索および側索障害を呈し亜急性脊髄連合変性症（subacute combined degeneration：SCD）をうたがったが，血清vitamin B₁₂（VitB₁₂）は正常範囲内であった．血清homocysteineが著明高値であり，VitB₁₂利用障害による組織内VitB₁₂欠乏が示唆され，VitB₁₂補充療法で諸症状は改善した．血清VitB₁₂値は必ずしも組織内VitB₁₂の状態を反映しないため診断には注意を要し，臨床像よりSCDがうたがわれたばあい，VitB₁₂の補充療法を試みるべきである．

(臨床神経, 43：552−555, 2003)
key words：亜急性連合変性症, ビタミンB₁₂, ホモシステイン, 白髪

（受付日：2003年7月14日）