短報
MRI拡散強調画像にてくも膜下腔・脳室内に異常高信号を呈した化膿性髄膜炎の1剖検例
小栗 卓也1）, 三竹 重久1）, 湯浅 浩之1）, 豊田 剛成1）, 上松 則彦1）, 三浦 敏靖1）, 吉田 眞里2）, 橋詰 良夫2）, 高田 幸児3）, 小鹿 幸生3）
1）公立陶生病院神経内科〔〒489-8642 愛知県瀬戸市西追分町160〕
2）愛知医科大学加齢医科学研究所〔〒480-1195 愛知県愛知郡長久手町大字岩作字雁又21〕
3）名古屋市立大学大学院医学研究科神経病態学講座（神経内科）〔〒467-8601 愛知県名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1〕
症例は79歳女性である．大腸癌の精査中に発熱をともなう急激な意識障害をきたした．頭部MRI拡散強調画像（MRI-DWI）にて，くも膜下腔および脳室内に異常高信号をみとめた．患者はMRI撮像当日に死亡．病理解剖による肉眼所見で脳底部を中心に多量の滲出液の貯留を，組織学的にくも膜下腔への著明な炎症細胞浸潤をみとめ，化膿性髄膜炎と診断された．脳実質内への炎症の波及はみとめなかった．MRI-DWIにおけるくも膜下腔・脳室など実質外の異常高信号は，化膿性髄膜炎における滲出液の可能性があり，鑑別診断に有用と考えられた．
(臨床神経, 43：35−37, 2003)
key words：化膿性髄膜炎, MRI, 拡散強調画像（DWI）, 剖検, 神経病理
（受付日：2002年9月4日）
