症例報告
頭部外傷後遅発性髄液漏による再発性細菌性髄膜炎の1例
松田 希1）, 松浦 豊1）, 星 明彦1）, 山野井 貴彦1）, 遠藤 一博1）, 本間 真理1）, 山本 悌司1）, 佐藤 園美2）, 児玉 南海雄2）
1）福島県立医科大学医学部神経内科学講座〔〒960-1295 福島県福島市光ヶ丘1番地〕
2）福島県立医科大学医学部脳神経外科学講座
左前頭部外傷の約4年後および7年後に，ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）による遅発性再発性細菌性髄膜炎に罹患した42歳の男性の1例を報告する．111In-DTPA脳槽シンチグラフィーで23時間後に左前頭部にradioactive accumulationをみとめ，頭部ヘリカルCT MPR像で左前頭洞骨内板骨折が確認された．臨床的にあきらかな髄液鼻漏はみとめなかったが，左前頭洞内板骨折と関連した外傷性髄液漏が推定された．再発性髄膜炎の原因は髄液漏と結論し，外科的に髄液漏修復術を施行した．外傷性髄液漏の経過として，再発性，遅発性の細菌性髄膜炎の罹患は決してまれではなく，臨床上留意すべきと考えた．
(臨床神経, 42：158−161, 2002)
key words：再発性細菌性髄膜炎, 外傷性髄液漏, ペニシリン耐性肺炎球菌
（受付日：2001年11月20日）
