症例報告
強制的くりかえし動作をみとめた進行性核上性麻痺の1症例
山本 敏之, 大石 健一, 大矢 寧, 小川 雅文, 川井 充
国立精神・神経センター武蔵病院神経内科〔〒187-8551 東京都小平市小川東町4-1-1〕
強制的くりかえし動作をみとめた進行性核上性麻痺の51歳男性を報告する．43歳から徐々に易転倒，眼球運動麻痺，体幹・頸部の筋強剛，速話症などが出現し，頭部MRIで中脳被蓋部の萎縮と脳血流SPECTで前頭葉と左視床の集積低下をみとめた．47歳から痒みがないのに出血するまで体を掻き続け，本人が意図して始めた日常生活動作，書字，描画などでも意思に反して同じ動作をくりかえした．動作は強制的であったが，くりかえすことで苦悩や不安を緩和させているわけではなかった．また，開始や中止の指示にしたがえ，新たな課題への変更もすみやかに，正確にできた．本例の強制的くりかえし動作は，強迫性障害，常同症，保続とはことなると考えた．
(臨床神経, 42：925−929, 2002)
key words：進行性核上性麻痺, 強制的くりかえし動作, 保続, MRI, ECD脳血流SPECT
（受付日：2002年6月29日）
