短報
ガンマーグロブリン療法が有効であった，糖尿病を合併する慢性炎症性脱髄性多発神経炎の1例
中野 美佐1）, 高瀬 靖1）, 巽 千賀夫1）, 三浦 温子2）, 松山 辰男2）, 嘉手川 淳3）, 芳川 浩男4）
1）市立豊中病院神経内科〔〒560-8565 大阪府豊中市柴原町4-14-1〕
2）同 内科
3）同 リハビリテーション科
4）大阪大学医学部神経機能医学
64歳男性．10年前より両足のしびれ感出現，7年前に糖尿病を指摘され，食事療法と内服治療で血糖は正常化した．しかし両下腿以下のしびれ感が出現し，3年前より両下肢脱力も生じた．前脛骨筋は萎縮し，下肢遠位筋の脱力，四肢腱反射低下，髄液蛋白上昇をみとめた．神経伝導速度検査はCIDPの診断基準を満たした．神経生検では有髄神経線維の脱落，玉ねぎ形成，神経内膜の血管基底膜の肥厚をみとめた．解きほぐし法では脱髄が優位で，糖尿病を合併するCIDPと診断．しびれと脱力はガンマーグロブリン療法後改善した．糖尿病性末梢神経障害からDM-CIDPを識別することは治療法がことなるため重要である．
(臨床神経, 42：32−34, 2002)
key words：慢性炎症性脱髄性多発神経炎, 糖尿病, ガンマーグロブリン療法
（受付日：2000年12月28日）
