症例報告
M蛋白血症を伴った悪性リンパ腫による馬尾症候群の1例
小西 宏史1）＊, 田口 芳治1）, 山本 真守1）, 温井 孝昌1）, 道具 伸浩1）, 中辻 裕司1）
＊Corresponding author: 富山大学附属病院神経内科〔〒930-0194 富山県富山市杉谷2630〕
1）富山大学附属病院神経内科
症例は63歳男性．左臀部から左下肢のしびれ，下肢筋力低下，膀胱直腸障害などの馬尾症候群を発症し，亜急性に症状が進行し入院した．腰仙髄造影MRIにて馬尾下部領域に造影効果を認め，神経伝導検査では両側脛骨神経の導出が不良で，腓骨神経はF波潜時の延長を認めた．M蛋白血症を認め，多発性骨髄腫を疑ったが，血清可溶性IL-2受容体が4,490U/mlと著高で，FDG-PETにて椎体，馬尾の集積増加を認めた．L4椎弓根生検にてび漫性大細胞型B細胞性リンパ腫と診断し，R-CHOP（rituximab, cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, oncovin, prednisone（prednisolone））療法を行い症状の改善が得られた．M蛋白血症を伴う馬尾症候群の場合，悪性リンパ腫の可能性も考慮すべきである．
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(臨床神経, 58：223−228, 2018)
key words：び漫性大細胞型B細胞性リンパ腫，neurolymphomatosis，M蛋白血症，馬尾症候群
（受付日：2017年8月4日）
