臨床神経学

短報

Fisher症候群に合併したposterior reversible encephalopathy syndromeの1例

横井 克典1)*, 安藤 哲朗1), 川上 治1)

Corresponding author: 安城更生病院神経内科〔〒446-8602 愛知県安城市安城町東広畔28〕
1)安城更生病院神経内科

71歳女性.失調症状で発症し,第2病日に血圧上昇,視力障害,四肢脱力が出現し,第3病日に前医でステロイドパルス療法を施行された.第4病日に痙攣が出現し当院に転院した.搬送時,意識障害と高血圧,両側の視力低下と瞳孔散大,全外眼筋の麻痺と腱反射消失,顔面と四肢の筋力低下を認めた.MRIで左右頭頂葉と後頭葉の白質中心にT2高信号の病変を認めposterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)と診断した.血清で抗GQ1b抗体陽性,髄液で蛋白細胞解離を確認し,症候と併せてFisher症候群と診断した.PRESは降圧療法で速やかに改善し,Fisher症候群は2か月の経過で緩徐に改善した.Fisher症候群にPRESを併発した機序を考察する.
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(臨床神経, 58:45−48, 2018)
key words:Fisher症候群,posterior reversible encephalopathy syndrome,高血圧性脳症,高血圧

(受付日:2017年8月17日)