短報
シベンゾリン中毒により重症筋無力症様症状を呈した1例
中川 義浩1）3）, 石﨑 雅俊2）＊, 小園 亜希3）, 花田 聖典3）, 東 敏信4）, 上山 秀嗣2）
＊Corresponding author: 独立行政法人国立病院機構熊本再春荘病院神経内科〔〒861-1196 熊本県合志市須屋2659〕
1）独立行政法人国立病院機構熊本医療センター薬剤部
2）独立行政法人国立病院機構熊本再春荘病院神経内科
3）独立行政法人国立病院機構熊本再春荘病院薬剤部
4）医療法人社団川口会川口病院循環器内科
症例は87歳男性．頻脈性不整脈のためシベンゾリン内服中であった．内服開始5年後，昼より増悪する眼瞼下垂，顔面筋，四肢筋力低下をみとめ紹介受診となった．抗アセチルコリン受容体抗体は陰性であったが，エドロホニウムテストが陽性であり，重症筋無力症が疑われた．3年後，眼瞼下垂，筋力低下増悪のため入院となった．低血糖，心伝導障害，腎機能障害をみとめ，シベンゾリン血中濃度は，著明高値（1,850ng/ml）であった．筋力低下はシベンゾリン中毒による症状と考え，本剤を中止したところ神経症状は改善した．重症筋無力症の鑑別として，腎機能障害を合併する際は，シベンゾリン中毒を念頭に置く必要がある．
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(臨床神経, 58：41－44, 2018)
key words：重症筋無力症，シベンゾリン中毒，治療薬物モニタリング
（受付日：2017年6月16日）
