臨床神経学

症例報告

Stiff-person症候群やIsaacs症候群との鑑別を要した汎下垂体機能低下症の1例

水野 裕理1), 山口 浩雄1), 上原 平1), 山下 謙一郎1), 山ア 亮1), 吉良 潤一1)*

Corresponding author: 九州大学大学院医学研究院神経内科学〔〒812-8582 福岡県福岡市東区馬出3-1-1〕
1)九州大学大学院医学研究院神経内科学

症例は56歳女性.出産時大量出血した既往がある.53歳頃より両下肢の筋硬直と腰曲がりが徐々に出現した.初診時は股関節と膝関節の可動域制限があり,触診で下肢筋に硬直と疼痛を認めた.抗VGKC複合体抗体が弱陽性だったことから,stiff-person症候群やIsaacs症候群を疑ったがジアセパム内服に反応しなかった.一方,血液検査で内分泌学的異常を認めたため精査し,出産時出血後の汎下垂体機能低下症と診断した.ホルモン補充療法の開始後下肢筋の硬直が著明に改善した.汎下垂体機能低下症でstiff-person症候群様の症状を来す例を稀に認め,鑑別に挙げる必要がある.
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(臨床神経, 57:298−302, 2017)
key words:stiff-person 症候群,Isaacs 症候群,抗VGKC 複合体抗体,汎下垂体機能低下症,ホルモン補充療法

(受付日:2017年2月1日)