症例報告
緩徐進行性の経過を辿り腫瘍治療と免疫療法が有効であったYo抗体陽性傍腫瘍性小脳変性症の1例
坪口 晋太朗1）, 矢島 隆二1）, 樋口 陽1）, 石川 正典1）, 河内 泉1）, 小山 諭2）, 西澤 正豊1）＊
＊Corresponding author: 新潟大学脳研究所臨床神経科学部門神経内科学分野〔〒951-8585 新潟市中央区旭町通1番町757〕
1）新潟大学脳研究所神経内科
2）新潟大学消化器・一般外科
症例は54歳女性で，緩徐に進行する歩行障害と構音障害を呈した．左乳癌に対して乳房切除術と癌化学療法を受け，神経症候の進行は術後一旦停止していたが，小脳性運動失調が再び増悪した．頭部MRIでの小脳半球の萎縮，血清Yo抗体陽性，乳癌の既往より傍腫瘍性小脳変性症（paraneoplastic cerebellar degeneration; PCD）と診断した．CTで指摘された左腋窩リンパ節の廓清と癌化学療法の変更に加え，免疫グロブリン大量療法を行った結果，神経症候は改善し，独歩可能となった．亜急性の経過と治療反応性の不良が特徴とされるYo抗体陽性PCDにも，緩徐進行性で治療反応性が良好な非典型例があることを報告した．
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(臨床神経, 56：477−480, 2016)
key words：傍腫瘍性小脳変性症，乳癌，Yo抗体，化学療法，大量免疫グロブリン治療
（受付日：2016年2月3日）
