臨床神経学

原著

気管切開下陽圧換気導入後の筋萎縮性側索硬化症患者の安静時唾液分泌量

松田 千春1)2), 清水 俊夫3)*, 中山 優季1), 原口 道子1), 望月 葉子4), 白田 千代子5), 泰羅 雅登6), 沼山 貴也7), 木下 正信2)

Corresponding author: 東京都立神経病院脳神経内科〔〒183-0042 東京都府中市武蔵台2-6-1〕
1)公益財団法人東京都医学総合研究所運動・感覚システム研究分野難病ケア看護プロジェクト
2)首都大学東京大学院人間健康科学研究科
3)東京都立神経病院脳神経内科
4)東京都立北療育センター神経内科
5)東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科口腔疾患予防学分野
6)東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科認知神経生物学分野
7)狭山神経内科病院

筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis; ALS)患者においては流涎や口腔内乾燥が臨床的に問題となることが多い.本研究では,気管切開陽圧換気下にある進行期のALS患者66例において安静時唾液分泌量を測定し,唾液分泌に関連する因子について検討した.安静時唾液分泌量は中央値0.6g/minと保たれており,顎の左右上下運動の低下群(P=0.007),開閉口運動の低下群(P=0.003),定常的開口状態患者群(P=0.002),拡張期血圧低下群(P=0.015)において有意な増大を示した.進行期ALS患者においては,下顎の随意運動低下と関連して安静時唾液分泌量は増大するため,適切な口腔ケアと唾液誤嚥の予防が必要である.
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(臨床神経, 56:465−471, 2016)
key words:筋萎縮性側索硬化症,気管切開下陽圧換気,安静時唾液分泌量,口腔筋機能,口腔衛生

(受付日:2015年11月23日)