臨床神経学

症例報告

抗amphiphysin抗体が陽性であり,甲状腺濾胞腺腫を合併した亜急性小脳失調症の1例

蛭薙 智紀1)5)*, 佐藤 勝紀2)6), 藤野 雅彦3), 田中 恵子4)7), 後藤 洋二1), 真野 和夫1)

Corresponding author: 大垣市民病院神経内科〔〒503-8502 岐阜県大垣市南頬町4丁目86番地〕
1)名古屋第一赤十字病院神経内科
2)名古屋第一赤十字病院内分泌内科
3)名古屋第一赤十字病院病理部
4)金沢医科大学神経内科
5)現:大垣市民病院神経内科
6)現:岡崎市民病院内分泌・糖尿病内科
7)現:新潟大学脳研究所細胞神経生物学

症例は61歳の女性である.20代より甲状腺腫大を指摘されていた.2015年6月末より転倒するようになり,歩行困難となったため8月中旬に入院した.入院時,四肢および体幹の失調のため座位保持が困難であり,頸部に振戦をみとめた.抗神経抗体の中で抗amphiphysin抗体(AMPH-Ab)が陽性であり,髄液蛋白,IgG Indexが上昇していた.検索した限り甲状腺以外に腫瘍をみとめず,甲状腺腫瘤の切除標本では組織型は濾胞腺腫であった.免疫療法により髄液中の蛋白,IgG Indexは低下し,治療後は小脳失調症状の進行はみられなかった.亜急性小脳失調症が疑われた場合,AMPH-Abの測定を考慮すべきである.
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(臨床神経, 56:769−772, 2016)
key words:抗amphiphysin抗体,亜急性小脳失調症,傍腫瘍性神経症候群,甲状腺濾胞腺腫

(受付日:2016年8月22日)