臨床神経学

短報

耳痛・咽頭痛で発症したzoster sine herpeteによる多発下位脳神経障害の1例

細川 隆史1)*, 中嶋 秀人1), 塚原 彰弘1), 宇野田 喜一1), 石田 志門1), 木村 文治1)

Corresponding author: 大阪医科大学内科学I・神経内科〔〒569-8686 高槻市大学町2-7〕
1)大阪医科大学内科学I・神経内科

症例は64歳女性.後頭部痛と左耳痛,咽頭痛後に,左の第IX,X,XI,XII脳神経障害を呈した.髄液検査で細胞数増多と蛋白上昇,水痘・帯状疱疹ウイルス(varicella-zoster virus;VZV)-DNAを認めVZVによる多発下位脳神経障害と診断し,抗ウイルス薬とステロイド薬の併用療法により症状は速やかに改善した.経過を通じて皮疹・粘膜疹は認めずzoster sine herpeteと考えられた.耳痛・咽頭痛を伴う急性発症の下位脳神経障害では,第VII,VIII脳神経障害や皮疹・粘膜疹が存在しなくてもVZV感染症を考慮する必要がある.
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(臨床神経, 56:702−704, 2016)
key words:帯状疱疹ウイルス,zoster sine herpete,下位脳神経障害,咽頭痛,耳痛

(受付日:2016年6月22日)