臨床神経学

短報

尿閉と便秘を随伴し,Fisher症候群にpharyngeal-cervical-brachial variantがオーバーラップした1例

坂井 利行1)*, 近藤 昌秀1), 冨本 秀和2), 山岸 裕子3)

Corresponding author: 済生会松阪総合病院神経内科〔〒515-8557 三重県松阪市朝日町1区15-6〕
1)済生会松阪総合病院神経内科
2)三重大学大学院医学系研究科神経病態内科学
3)近畿大学医学部神経内科

患者は28歳女性で,先行感染後に全外眼筋麻痺,嚥下障害,構音障害,頸部と上肢近位部優位の筋力低下,運動失調,尿閉および便秘を呈した.抗GT1a抗体,抗GD1b抗体,抗GQ1b抗体,抗GD3抗体と抗GT1b抗体が陽性で,尿閉と便秘の自律神経障害を合併しFisher症候群にGuillain-Barré症候群のpharyngeal-cervical-brachial variantがoverlapしたまれな病態が考えられた.経静脈的免疫グロブリン療法(intravenous immunoglobulin;IVIg)後に尿閉と便秘は急速に回復し抗GQ1b抗体の力価のみが低下した.尿閉と便秘の発現に抗GQ1b抗体の関与が推定されIVIgの有効性が示唆された.
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(臨床神経, 56:694−697, 2016)
key words:Fisher症候群,pharyngeal-cervical-brachial variant,尿閉,抗GQ1b抗体,経静脈的免疫グロブリン療法(IVIg)

(受付日:2016年3月15日)