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• 56巻1号
• 臨床神経, 56：43−47, 2016
• 56巻1号目次

症例報告

過眠を主症状とし，脳幹，視床下部のposterior reversible encephalopathy syndromeを呈したuremic encephalopathyの1例

志賀　裕二^1）, 金谷　雄平^1）, 河野　龍平^1）, 竹島　慎一^1）, 下江　豊^1）, 栗山　勝^1）＊

^＊Corresponding author:脳神経センター大田記念病院脳神経内科〔〒720-0825　広島県福山市沖野上町三丁目6-28〕
^1）脳神経センター大田記念病院脳神経内科

症例は73歳，女性．主訴は過眠症状と食欲不振．糖尿病性腎症の加療中で透析は未導入．高血圧は治療中で安定し変動はない．神経学的他覚所見異常なし．クレアチン3.7mg/dlの腎不全で，軽度の低Naと低K血症を認めた．頭部MRI画像で中脳背側，視床内側，視床下部に血管浮腫性のposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）を認めた．電解質と脱水の補正を行い，症状とMRI病変は改善したが，MRI病変は3ヵ月後も残存した．髄液オレキシンが低値を示し，半年後に改善した．非典型の脳幹型PRESを示し，視床下部を障害した尿毒症性脳症と考えられた．
Full Text of this Article in Japanese PDF (586K)

(臨床神経, 56：43−47, 2016)
key words：尿毒症性脳症，脳幹型posterior reversible encephalopathy syndrome，オレキシン，過眠症，食欲不振

（受付日：2015年8月25日）