短報
アザチオプリン内服によりposterior reversible encephalopathy syndromeを発症した1例
小川 諒1）2）＊, 及川 崇紀1）, 四條 友望1）2）, 菅野 重範1）, 渋谷 聡1）, 望月 廣1）
＊Corresponding author: みやぎ県南中核病院神経内科〔〒989-1253 宮城県柴田郡大河原町字西38-1〕
1）みやぎ県南中核病院神経内科
2）東北大学神経内科
症例は15歳女性．他院で潰瘍性大腸炎に対しアザチオプリン治療が開始された4日後に頭痛，7日後に全身けいれんと意識障害が出現したため入院となる．頭部MRIで拡散強調画像（DWI），fluid attenuation inversion recovery（FLAIR），apparent diffusion coefficient（ADC）mapで高信号の血管原性浮腫を示唆する所見が認められた．アザチオプリンの中止後は，可逆性で良性の経過をとり，MRI異常所見も改善した．臨床経過とMRI所見からアザチオプリンによるposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）と診断した．アザチオプリンによるPRESは過去に1例の報告があるのみで，詳細なMRIを追跡しえたのは本例が初めてである．
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(臨床神経, 55：936−939, 2015)
key words：posterior reversible encephalopathy syndrome（PRES），アザチオプリン，MRI，潰瘍性大腸炎
（受付日：2015年3月6日）
