臨床神経学

症例報告

抗PL-7抗体陽性筋炎の1例―anti-synthetase syndromeの臨床像と筋病理像の検討―

松島 理明1), 清水 裕香1)2), 高橋 育子1), 佐藤 和則1), 廣谷 真1), 加納 崇裕1), 矢部 一郎1), 佐々木 秀直1)*

Corresponding author: 北海道大学大学院医学研究科神経内科学〔〒060-8638 北海道札幌市北区北15条西7丁目〕
1)北海道大学大学院医学研究科神経内科学
2)北海道大学大学院医学研究科内科II(免疫・代謝内科学)

症例は52歳女性.7年前に手指関節痛が出現し,当初は関節リウマチや成人発症Still病の診断でステロイド,免疫抑制剤で治療された.4年前から筋痛と軽度CK上昇を認め,3ヶ月前からさらにCK上昇し,免疫抑制剤変更も効果なかった.当科入院時,中等度の体幹四肢近位筋筋力低下,肩周囲や大腿内側の筋痛がみられた.血液検査では筋逸脱酵素と炎症反応の上昇があり,抗PL-7抗体陽性であった.筋生検では壊死再生線維を認め,壊死性ミオパチーの所見であった.ステロイドを増量しタクロリムスを充分量使用して症状は改善した.抗PL-7抗体等の抗ARS抗体測定は診断や予後予測に有用であり,今後さらに症例の蓄積が必要である.
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(臨床神経, 55:810−815, 2015)
key words:筋炎,抗PL-7抗体,抗ARS抗体症候群,タクロリムス

(受付日:2015年1月9日)