臨床神経学

短報

外転神経麻痺で発症した悪性黒色腫による髄膜癌腫症の1例

中奥 由里子1)*, 村上 学1), 藤本 康子2), 白瀬 智之3), 今峰 倫平4), 三枝 隆博1), 松井 大1)

Corresponding author: 大津赤十字病院神経内科〔〒520-8511 大津市長等一丁目1-35〕
1)大津赤十字病院神経内科
2)大津赤十字病院耳鼻咽喉科
3)大津赤十字病院病理部
4)大津赤十字病院放射線科

症例は39歳の男性である.腰部痛が先行し,複視で発症した.激しい頭痛,嘔気嘔吐が出現し,血清髄液をみとめたが,くも膜下出血は否定的であった.髄液細胞数,蛋白の著明な上昇から髄膜炎と診断した.頭部MRIにて左上顎洞に占拠性病変と,脳神経,髄膜,馬尾などに造影効果をみとめた.左上顎洞生検,髄液細胞診より悪性黒色腫の病理診断をえた.副鼻腔の悪性黒色腫はきわめてまれであるが,髄膜癌腫症の原因となることがある.
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(臨床神経, 54:675−678, 2014)
key words:悪性黒色腫,髄液細胞診,髄膜癌腫症,癌性髄膜炎,外転神経麻痺

(受付日:2013年12月13日)