症例報告
ネフローゼ症候群に合併した脳静脈血栓症
―2症例の報告と文献レビュー―
岩城 寛尚1）2）, 音成 秀一郎1）, 原 直之1）3）, 竹島 慎一1）, 高松 和弘1）, 栗山 勝1）＊
＊Corresponding author: 脳神経センター大田記念病院脳神経内科〔〒720-0825 広島県福山市沖野上町3-6-28〕
1）脳神経センター大田記念病院脳神経内科
2）現：愛媛大学病態治療内科学
3）現：広島市民病院神経内科
ネフローゼ症候群（nephrotic syndrome; NS）に併発した脳静脈血栓症（cerebral venous thrombosis; CVT）の2症例を報告する．両症例とも腎疾患，尿蛋白陽性の既往なく，入院後にNSと診断された．症例1は46歳男性である．大量飲酒後に発症．血液濃縮，アンチトロンビンIII低値，フィブリノーゲン（Fbg）高値をみとめた．症例2は89歳女性である．虚血性大腸炎による下痢が続いた後，皮質下出血をともない発症した．Fbg高値をみとめた．NSは血栓傾向を示し，静脈血栓も動脈血栓もおこりえる．文献的には，20歳以下ではCVTは脳動脈血栓合併の報告より10倍多く，成人は若年者より少ないが，静脈血栓に加え動脈血栓も多い．NSは血栓傾向を示すが，さらに引き金となる誘因が加わり発症する．
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(臨床神経, 54：495−501, 2014)
key words：脳静脈血栓症，ネフローゼ症候群，血栓傾向，アンチトロンビンIII，上矢状静脈洞血栓
（受付日：2013年9月22日）
