臨床神経学

症例報告

片側Wallenberg症候群により亜急性期に中枢性低換気をきたした1例

菅原 恵梨子1)*, 齊藤 麻美1), 岡本 光生1), 田中 章景2), 橋 竜哉1)

Corresponding author: 国立病院機構横浜医療センター神経内科〔〒245-8575 横浜市戸塚区原宿3-60-2〕
1)国立病院機構横浜医療センター神経内科
2)横浜市立大学大学院医学研究科神経内科学・脳卒中医学

症例は46歳男性である.頭痛,嘔気を訴え脳MRIで右延髄外側に右椎骨動脈解離による梗塞巣をみとめた.第3病日当院への転院時,右Wallenberg症候群を呈しており,誤嚥性肺炎をきたしていたものの意識清明であった.その後不穏となり第9病日にCO2ナルコーシスのため人工呼吸器管理となった.第10病日に抜管後も同様のエピソードがあり,気管切開が実施された.第39病日に人工呼吸器離脱した.画像上で梗塞巣の拡大はみとめなかった.本例同様にWallenberg症候群の亜急性期に中枢性低換気を呈するものは少ないながら報告されており,亜急性期をふくめ注意深いバイタルサイン観察が必要である.
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(臨床神経, 54:303−307, 2014)
key words:Wallenberg症候群,片側延髄外側症候群,亜急性期呼吸不全,中枢性低換気,椎骨動脈解離

(受付日:2013年4月26日)