＜公募Symposium 06-4＞ 髄液の産生・吸収機構の新しい概念と特発性正常圧水頭症の診断・治療の進歩
髄液の産生・吸収障害と特発性正常圧水頭症の新しい画像診断
徳田 隆彦1）
1）京都府立医科大学分子脳病態解析学（神経内科併任）〔〒6020841 京都府京都市上京区梶井町465〕
近年，「生理的条件では髄液の一方向性の流れ（Bulk flow）およびくも膜顆粒からの吸収は存在せず，髄液は脳表の毛細血管から血管内へ，および動脈壁あるいは篩板を通過して頸部リンパ節へ吸収される」とする新しい髄液吸収仮説が注目されている．特発性正常圧水頭症（iNPH）では9割の患者が，シルビウス裂の拡大と高位円蓋部の狭小化というDESH（Disproportionately Enlarged Subarachnoid-space Hydrocephalus）所見を呈している．iNPHの診断において，脳血流SPECTでの高位円蓋部の相対的血流増加（CAPPAH sign; Convexity APPArent Hyperperfusion）を捉えることがDESHの検出に有用である．
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(臨床神経, 54：1193−1196, 2014)
key words：特発性正常圧水頭症，髄液吸収経路，DESH，脳血流SPECT，カッパサイン
（受付日：2014年5月21日）
