症例報告
多発性硬化症様の脳病変をくりかえし，NMDA受容体脳炎を呈した1例
山本 真也1）, 国分 則人1）, 渡邉 由佳1）＊, 岡部 龍太1）, 中村 利生2）, 平田 幸一1）
＊Corresponding author: 獨協医科大学神経内科〔〒321-0293 栃木県下都賀郡壬生町北小林880〕
1）獨協医科大学神経内科
2）リハビリテーション天草病院脳神経内科
症例は31歳女性である．27歳時に左上下肢のしびれが出現し，MRIで脳幹に多発するT2高信号病変をみとめた．その後右動眼神経麻痺をきたし，多発性硬化症と暫定診断した．31歳時に，頭痛，発熱，精神症状後に意識障害と口舌ジスキネジアが出現，ステロイド療法により約3ヵ月で改善した．脳脊髄液の抗NMDA受容体抗体陽性からNMDA受容体脳炎と診断した．腫瘍の合併はなかった．その後も神経症状と脳病変の再発をくりかえした．抗AQP4抗体は陰性で，抗核抗体が陽性であった．抗NMDA受容体抗体が本症例の症状，脳病変に対しどの程度関与するかは明らかではない．NMDA受容体脳炎は多彩な臨床像をふくむ疾患単位である可能性がある．
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(臨床神経, 53：345−350, 2013)
key words：多発性硬化症，NMDA受容体脳炎，視神経脊髄炎，脳幹，抗核抗体
（受付日：2011年9月1日）
