臨床神経学

症例報告

頭痛を契機に発見された腰部粘液乳頭状上衣腫の1例

野崎 一朗1)2)*, 松本 泰子1), 山口 和由1), 清水 有3), 熊橋 一彦3), 宗本 滋3)

Corresponding author: 国立病院機構医王病院神経内科〔〒920-0192 石川県金沢市岩出町二73-1〕
1)石川県立中央病院神経内科
2)国立病院機構医王病院神経内科
3)石川県立中央病院脳神経外科

症例は23歳男性である.2週間続く腰痛と,その後生じた頭痛で受診した.頭部MRIでは左篩骨洞炎以外に特筆すべき所見はみとめなかった.入院翌日,右同名半盲と項部硬直を生じたことから,腰椎穿刺を施行し,血性髄液をみとめた.出血源検索のための腰椎MRIで,不均一に造影される硬膜内髄外腫瘍をみとめた.腫瘍によるくも膜下出血と診断し,脳神経外科にて腫瘍摘出術を施行された.病理診断は粘液乳頭状上衣腫であり,残存腫瘍に対して術後放射線治療を追加した.脊髄粘液乳頭状上衣腫によるくも膜下出血の頭痛を生じた特異な症例であり,貴重と考え報告した.
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(臨床神経, 53:136−142, 2013)
key words:粘液乳頭状上衣腫,頭痛,くも膜下出血,腰椎穿刺

(受付日:2012年5月29日)