＜シンポジウム（4）―7―3＞不随意運動の病態生理
振戦の病態生理
花島 律子1）
1）東京大学附属病院神経内科〔〒113-8655 東京都文京区本郷7-3-1〕
振戦とは律動的な筋活動を示す不随意運動である．そのリズム発生機序は，脳に発生源がある中枢性と，筋肉や感覚入力が関与する末梢性に分けられる．末梢性には，四肢にかかる重力や心臓の拍動などの物理的な要因と，末梢―中枢間の反射回路がかかわるものがある．末梢性と中枢性の鑑別法の一つには，荷重により振戦の周波数が変化するかみる方法がある．変化すると感覚入力が関与する末梢性が示唆され，変化しないと中枢性と推察される．中枢性の機序は，よくわかっていないが，振戦の周波数などから，小脳振戦やHolmes振戦，パーキンソン病の振戦など原因病変部位が推察されることが多い．その病変部位にリズム発生のペースメーカーが存在するという可能性の他に，その部位をふくむ中枢神経内ネットワークの機能によりリズムが作られる可能性がある．近年では，本態性振戦の発生に小脳オリーブ核の関与が注目されている．
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(臨床神経, 53：1276−1278, 2013)
key words：リズム，周波数，末梢性振戦，中枢性振戦，神経ループ
（受付日：2013年6月1日）
