臨床神経学

症例報告

Wegener肉芽腫症治療中に発症したReversible posterior leukoencephalopathy syndrome

小野澤 里衣子1), 坪井 義夫1)*, 尾畑 十善1), 井上 展聡1), 山田 達夫1), 三宅 勝久2)

Corresponding author: 福岡大学医学部神経内科〔〒814―0180 福岡市城南区七隈七丁目45―1〕
1)福岡大学医学部神経内科学教室
2)同 医学部腎臓内科学教室

Wegener肉芽腫症に合併したReversible posterior leukoencephalopathy syndrome(RPLS)を経験した.症例は45歳男性,約1年前にWegener肉芽腫症を発症し,免疫治療にて寛解状態であったが,治療開始10カ月後にRPLSを発症した.RPLSは,悪性高血圧や妊娠子癇,免疫抑制剤などの使用により発症する頭蓋内の可逆性脳症であるが,本症例は発症時,免疫抑制剤を長期間服用しておらず,高血圧も軽度かつ一過性であったことから,Wegener肉芽腫症による血管内皮障害が病態に関与した可能性が考えられた.類似症例の文献的考察をふくめ報告する.
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(臨床神経, 52:567−570, 2012)
key words:Wegener肉芽腫症,可逆性後頭白質脳症,視力障害

(受付日:2012年1月11日)