臨床神経学

症例報告

イソニアジド髄注療法およびステロイドパルス療法が奏効した難治性結核性髄膜炎の2例

高橋 育子1)2)*, 山田 萌美1), 松島 理明1), 佐藤 和則1)2), 加納 崇裕1), 矢部 一郎1), 佐々木 秀直1)

Corresponding author: 北海道大学大学院医学研究科神経内科〔〒060―8638 札幌市北区北15条西7丁目〕
1)北海道大学医学研究科神経内科学
2)現 帯広厚生病院神経内科

結核性髄膜炎は早期発見と早期治療を要し死亡率の高い中枢神経感染症である.迅速に治療開始しても難治例が存在し,不可逆的な副作用の出現,血管炎などの重篤な合併症など多くの問題を経験する.われわれはイソニアジド髄注療法およびステロイドパルス療法の併用が奏功した2例を経験した.いずれも標準的治療は奏功せず,これらの療法を併用することで改善し,重篤な後遺障害を残さず社会復帰した.イソニアジド髄注療法およびステロイドパルス療法は難治性の結核性髄膜炎に対し考慮すべき療法と考えられた.
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(臨床神経, 52:551−556, 2012)
key words:結核性髄膜炎,イソニアジド,髄腔内注入,ステロイドパルス療法

(受付日:2011年11月10日)