臨床神経学

原著

一過性脳虚血発作(TIA)の病型分類―ラクナTIA の臨床的重要性―

尾原 知行, 山本 康正, 永金 義成, 田中 瑛次郎, 森井 芙貴子, 小泉 崇

Corresponding author: 京都第二赤十字病院脳神経内科〔〒602―8026 京都市上京区春帯町355―5〕
京都第二赤十字病院脳神経内科

TIA連続105例をTOAST分類に準じて分類した.ラクナTIAの定義は,塞栓源性心疾患や主幹動脈狭窄をみとめない例で,画像上穿通枝梗塞をみとめた例または症候として皮質症状がなく,一側の顔面・上肢・下肢のうち2カ所以上の運動あるいは感覚障害を呈した例とした.分類の結果ラクナTIAは31%ともっとも多く,心原性TIA27%,アテローム血栓性TIA19%と続いた.ラクナTIAは入院時血圧が高値で,TIAをくりかえす特徴があった.105例中6例で入院中に脳梗塞を発症し,3例がラクナTIAの例であった.ラクナTIAは本邦では少なくない病態で,脳梗塞へ進展する例も存在することから,その早期診断は重要と考えられた.
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(臨床神経, 51:406−411, 2011)
key words:一過性脳虚血発作,ラクナTIA,拡散強調画像(DWI),TOAST分類,脳梗塞再発

(受付日:2010年11月12日)