短報
“yes-yes”型の頭部振戦をともなった多発性硬化症の1 例
尾股 慧 ,鈴木 直輝＊, 井泉 瑠美子 ,永田 真理 ,西山 修平 ,中島 一郎 ,糸山 泰人
＊Corresponding author: 東北大学大学院医学系研究科神経・感覚器病態学講座神経内科学分野〔〒980―8574 宮城県仙台市青葉区星陵町1―1〕
東北大学大学院医学系研究科神経・感覚器病態学講座神経内科学分野
症例は32歳の女性である．2009年5月に右口角の力が入らなくなったが自然軽快した．2010年1月に頭部の前後方向の振戦が出現し，3月には右上肢の痛み・異常感覚を自覚した．4月にはLhermitte徴候をみとめ，MRIにて大脳白質と頸髄に多発する病変をみとめた．頸髄病変では一部造影増強効果もみられた．髄液オリゴクローナルバンドが陽性であり多発性硬化症（MS）と診断した．メチルプレドニゾロンパルス療法により右上肢の痛み・異常感覚は減弱し，クロナゼパムにより頭部振戦は改善をみとめた．いわゆる“yes-yes”型の頭部振戦はMSに比較的特徴的とされる一方，本例の如く振戦が頭部に限局する例は非常にまれである．また，MSにともなう振戦の責任病変として小脳・視床が指摘されてきたが，頭部振戦の責任病変は明らかになっていない．本例ではMRI上頸髄のみに造影病変をみとめたため，頭部振戦の病態に頸髄病変が関与している可能性が示唆された．
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(臨床神経, 51：282−285, 2011)
key words：多発性硬化症，頭部振戦，“yes-yes”型
（受付日：2009年9月1日）
