臨床神経学

症例報告

印環細胞癌に合併した全身性筋炎および亜急性感覚性ニューロパチーの1例

安田 千春1)*, 薬師寺 祐介1), 徳永 藏2), 原 英夫1), 西野 一三3)

Corresponding author:産業医科大学附属病院神経内科〔〒807-0804 福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1〕1)佐賀大学医学部内科(神経・筋部門)2)同 病理部3)国立精神・神経センター神経研究所疾病研究第一部

患者は72歳女性である.緩徐進行性の両下肢脱力とジンジン感を主訴に来院した.両上肢遠位と両下肢近位の筋力低下と造影MRIで腰部神経根に増強効果をみとめた.筋生検で筋内鞘へのリンパ球浸潤と縁取り空胞様変化をみとめ封入体筋炎をうたがったが,ステロイド反応性であり,多発筋炎に準じ悪性腫瘍の検索をおこなった.結果早期胃癌を確認し,胃全摘術後の病理診断は印環細胞癌であった.本腫瘍と全身性筋炎と亜急性感覚性ニューロパチーの合併は初報告例である.本例は本腫瘍の神経・筋への全身性遠隔効果の可能性を示唆した.
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(臨床神経, 50:246−251, 2010)
key words:印環細胞癌, 傍腫瘍性症候群, 筋炎, ステロイド反応性, 亜急性感覚性ニューロパチー

(受付日:2009年11月9日)