原著
多系統萎縮症の栄養障害―早期の経管栄養導入と進行期のカロリー制限の必要性―
長岡 詩子1）＊, 清水 俊夫1）, 松倉 時子2）, 武田 眞弓3）
＊Corresponding author：東京都立神経病院〔〒183-0042 東京都府中市武蔵台2-6-1〕
1）東京都立神経病院脳神経内科
2）同 栄養科
3）同 薬剤科
多系統萎縮症（MSA）患者28例において，栄養障害の状況を把握するために体格指数（BMI），上腕三頭筋周囲長（％AMC），上腕三頭筋皮脂厚（％TSF）を測定した．また10年以上の長期生存MSA患者13例の栄養状態の推移を後方視的に検討した．BMIと％AMCは経管栄養導入後の患者で有意に低下していたが，％TSFは逆に増加している症例がみとめられた．後方視的検討では，呼吸不全や嚥下障害出現時には栄養障害がいちじるしく，逆に気管切開・胃瘻造設後には低カロリー下でも皮下脂肪の蓄積傾向を示した．呼吸不全・嚥下障害出現前後ではより早期の経管栄養導入が望ましいが，進行期には体脂肪蓄積を回避する必要がある．
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(臨床神経, 50：141−146, 2010)
key words：多系統萎縮症, 栄養障害, 経管栄養, 胃瘻造設, 気管切開
（受付日：2009年9月8日）
