症例報告
フェノバルビタールによるdrug-induced hypersensitivity syndromeに続発した辺縁系脳炎の1例
伊東 貴雄1）, 大石 知瑞子1）, 千葉 厚郎1）, 作田 学1）, 佐久間 恵一2）, 塩原 哲夫2）
1）杏林大学医学部神経内科〔〒181-8611 東京都三鷹市新川6-20-2〕
2）杏林大学医学部皮膚科
症例はフェノバルビタールを3週間内服後に皮疹・肝障害が出現し，Drug-induced hypersensitivity syndrome（DIHS）と診断された68歳男性である．皮疹出現の3週間後に意識障害・痙攣が出現し，MRIで両側の扁桃体・海馬・海馬傍回・島回にDWI高信号とその一部にADC低下を示す細胞障害性浮腫をみとめた．血清HHV-6抗体価の上昇，血中のHHV-6 DNAの検出よりHHV-6の再活性化が示されたが，髄液ではHHV-6 DNAは検出されなかった．本例の辺縁系脳炎にはHHV-6の直接感染の他，DIHSに関連した自己免疫性機序の関与もうたがわれた．
(臨床神経, 45：495−501, 2005)
key words：フェノバルビタール, 辺縁系脳炎, 細胞障害性浮腫, HHV-6, drug-induced hypersensitivity syndrome
（受付日：2004年6月25日）
