原著
急性期脳梗塞における安静度拡大
本田 省二1）, 稲富 雄一郎1）, 米原 敏郎1）, 藤岡 正導1）, 橋本 洋一郎2）, 平野 照之3）, 内野 誠3）
1）済生会熊本病院脳卒中センター〔〒861-4193 熊本市近見5丁目3番1号〕
2）熊本市立熊本市民病院神経内科
3）熊本大学大学院脳神経科学講座神経内科
急性期脳梗塞患者において安静度拡大にともなう起立性低血圧（orthostatic hypotension：OH）の有無と徴候増悪の関係を検討した．対象は，2000年4月〜2001年3月に当院に入院し，病型が確定した脳梗塞162例．入院翌日より60度ギャッジアップ，座位，起立・歩行時に負荷直前・直後・5分後・15分後・30分後の血圧を測定し，OHと徴候増悪の出現頻度を検討した．またOH合併群と非合併群とで，患者背景，脳動脈病変に関し群間比較した．全症例中86例（53.1％）にいずれかの負荷段階か経過時間においてOHをみとめた．入院経過中に徴候増悪は22例（13.6％）にみとめたがこのうち安静度拡大負荷にともなう徴候増悪は2例（1.2％）であった．早期離床にともなうOHは高頻度だが症候性のものはまれであり，早期離床が有害であるとはいえないと考えられた．
(臨床神経, 45：279−286, 2005)
key words：脳梗塞, 起立性低血圧, 早期離床, 安静度拡大
（受付日：2004年4月2日）
