症例報告
不整脈源性右室異形成症に脳塞栓症を合併した1例
陣内 重郎1）, 中根 博1）, 北山 次郎1）, 深堀 正美2）, 井林 雪郎3）, 飯田 三雄3）
1）国立嬉野病院脳神経内科〔〒843-0393 佐賀県藤津郡嬉野町大字下宿丙2436〕
2）同 循環器内科
3）九州大学大学院医学研究院病態機能内科〔〒812-8582 福岡県福岡市東区馬出3-1-1〕
症例は45歳女性である．平成12年に三尖弁閉鎖不全症に対して，三尖弁形成術を施行され，その際の心筋生検にて不整脈源性右室異形成症（arrhythmogenic right ventricular dysplasia：ARVD）と診断された．また，同時期より心房細動に対し抗凝血療法を開始された．平成13年7月1日14時頃，家事中に突然の左片麻痺が出現し，15時30分に当院へ救急搬送された．来院時の意識は1/JCSで，右共同偏視，構音障害，左上下肢の不全片麻痺と感覚障害がみとめられた．心原性脳塞栓症と診断し，ウロキナーゼの選択的動注による血栓溶解療法を施行し，部分再開通がえられた．その後，症状は軽快傾向にあったが，第6病日に脳梗塞の再発をみとめた．さらに第25病日には心室頻拍・心室細動を生じ，急性循環不全となり，同日に永眠された．ARVDに脳塞栓症を併発した症例はまれであり，貴重な症例と考えられた．
(臨床神経, 45：744−747, 2005)
key words：不整脈源性右室異形成症, 心房細動, 脳塞栓症
（受付日：2005年3月9日）
