症例報告
プラバスタチンと関連する多発筋炎の1症例
高木 昭夫, 椎尾 康
虎の門病院神経内科〔〒105-8470 港区虎ノ門2-2-2〕
69歳男性の高脂血症に対してプラバスタチン10 mg/日が投与された．開始2週間後より，全身の関節痛，筋肉痛や筋脱力が出現持続した．薬剤中止後にも約3カ月にわたって症状は進行した．徒手筋力テストでは手指筋や腸腰筋に4レベルの脱力をみとめた．皮膚変化はない．血清CK値は最高943 IU/Lと増加した．筋電図では自発放電をともなう筋原性変化をみとめた．抗核抗体とJo-1抗体は陽性であった．筋病理検査は実施できなかったが，上述の所見から多発筋炎の可能性が高いと推定した．プレドニゾロン内服によりすみやかに症状は改善した．持続する高脂血症に対して，アトルバスタチン投与を開始した．しかし日常動作を障害しない程度の筋・関節痛と脱力の再発があった．類似症例は外国で3例の報告がある．またまれにスタチンによる他種の自己免疫病の報告も散見される．スタチンは免疫系に作用することは知られているが，自己免疫性多発筋炎の誘因となりうるかはまだ不明な点が多い．今後この観点からの分析も必要であろう．
(臨床神経, 44：25−27, 2004)
key words：プラバスタチン, アトルバスタチン, 関節痛, 多発筋炎, 免疫修飾
（受付日：2003年6月14日）
